Россияне, имеющие полис ОМС, должны научиться им пользоваться. Независимо от места проживания и наличия в ближайшей поликлинике нужного оборудования, человек должен знать, на какие медицинские процедуры и услуги он вправе рассчитывать.
Сдача анализов
Бесплатно проводятся анализы крови и другие лабораторные исследования, необходимые для постановки диагноза. Анализы крови на гормоны (щитовидной железы, половые) входят в список необходимых.
Если лечащий врач настаивает на оплате анализов, надо позвонить в страховую и убедиться в своей правоте. Заранее знайте, что такие исследования проводятся по полису.
Лечение зубов
На сайте территориального фонда ОМС можно уточнить список предоставляемых услуг. Но как минимум бесплатно можно вылечить кариес, провести удаление зубных отложений, анестезия проводится бесплатно, если речь не идет о протезировании. Также полис позволяет получить консультацию специалиста по гигиене полости рта.
Надо знать, что список бесплатных услуг при посещении дантиста достаточно широк, и даже такая недешевая область стоматологии, как протезирование, включена в полис. Зубопротезирование для отдельных категорий граждан предусмотрено ОМС.
Лекарства для стационара
И во время круглосуточного пребывания в отделении больницы и в так называемом дневном стационаре, больные полностью обеспечиваются лечебным учреждением всеми необходимыми препаратами бесплатно. Медицинская помощь в условиях стационара, требующая специальных технологий и реабилитации, является частью базовой программы ОМС.
Физиопроцедуры
Все физиопроцедуры проводятся бесплатно, но только по назначению врача. Направление при наличии показаний может быть выдано не только физиотерапевтом, но и участковым терапевтом или врачом-неврологом.
УЗИ или МРТ
Если пациенту требуется исследование на аппаратах УЗИ или МРТ, которые для постановки диагнозов иногда бывают просто необходимы, то даже отсутствие аппарата не говорит о том, что пациент не сможет такое исследование получить. В этом случае человека должны направить в лечебное учреждение, которое работает в системе ОМС и имеет нужное оборудование. Для этого нужно лишь приехать туда не позднее 14 дней после назначения врача.
Процедура ЭКО
Возможно, не все знают, но право женщины на беременность посредством бесплатной процедуры ЭКО с 2013 года закреплено законодательно. Для того чтобы иметь возможность участвовать в дорогостоящей программе, женщины должны пройти специальную комиссию. Кстати, все анализы и исследования, на основании которых происходит отбор пациенток, также делаются по полису.
Программой ОМС не предусмотрено суррогатное материнство и использование донорских яйцеклеток или эмбрионов, но бесплатно проводится криоконсервация эмбрионов, которые получены во время процедуры ЭКО.
Прививки
Вакцину, способную защитить от инфекций, числящихся в Национальном календаре прививок, также можно получить бесплатно. Это право регулируется законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
Самый простой способ узнать, положена ли медицинская услуга по полису, — это обратиться в страховую компанию, просто позвонив туда. Номер телефона всегда указан на самом полисе.